Caso clínico

Thomas, un estudiante graduado de 26 años, de ascendencia cubana, acude al centro de salud de la escuela para comentar su problema percibido de peso. Dice que quiere tener aspecto mas serio y tener más energía. Dice que esta cansado de que la barriga le cuelgue encima del cinturón. En la exploración física se observa que Thomas mide 1.80 m, pesa 118 kilos y tiene una ligera hipertensión, 132/90 mmHg. Su madre tiene una historia de diabetes mellitus y dice que la tensión arterial alta es cosa de familia. Su padre de 64 años sufrió un ataque cardíaco el año pasado. Su electrocardiograma muestra un ritmo situado normal. No fuma. Dice que tiene un nivel de estrés alto porque esta trabajando en la tesis de su máster. Thomas se marcha para que le hagan una analítica sanguínea y concierta una cita para la semana siguiente. Mientras tanto, empiece con cierta planificación preliminar.

Thomas demostró auto dirección, dado que acudió al centro por sí mismo y explico que quería tener un aspecto mas serio y tener más energía.

• ·         Facilitadores: autodirección, motivación de deseo de cambio a partir de la historia medica familiar.
• ·         Barreras potenciales: los estudiantes graduados pueden tener recursos económicos limitados: el nivel de estrés de Thomas puede considerar que tiene poco tiempo para realizar actividad física, utilizando posiblemente la comida como mecanismo de afrontamiento.

Intervenciones

Algunas alternativas en el plan de cambio de conducta que comentar con Thomas en la próxima visita:

• Objetivo de perdida de peso a largo plazo: perder 20 kg en 5 meses. 
• Objetivo de perdida de peso a corto plazo: perder mínimo 2 kilos en 1 mes.
• Alimentación saludable:

• Aumentar la actividad física:

• Tener el control de peso de cada semana: