miércoles, 16 de mayo de 2018


Caso clínico

Thomas, un estudiante graduado de 26 años, de ascendencia cubana, acude al centro de salud de la escuela para comentar su problema percibido de peso. Dice que quiere tener aspecto mas serio y tener más energía. Dice que esta cansado de que la barriga le cuelgue encima del cinturón. En la exploración física se observa que Thomas mide 1.80 m, pesa 118 kilos y tiene una ligera hipertensión, 132/90 mmHg. Su madre tiene una historia de diabetes mellitus y dice que la tensión arterial alta es cosa de familia. Su padre de 64 años sufrió un ataque cardíaco el año pasado. Su electrocardiograma muestra un ritmo situado normal. No fuma. Dice que tiene un nivel de estrés alto porque esta trabajando en la tesis de su máster. Thomas se marcha para que le hagan una analítica sanguínea y concierta una cita para la semana siguiente. Mientras tanto, empiece con cierta planificación preliminar.

Thomas demostró auto dirección, dado que acudió al centro por sí mismo y explico que quería tener un aspecto mas serio y tener más energía.
  • ·         Facilitadores: autodirección, motivación de deseo de cambio a partir de la historia medica familiar.
  • ·         Barreras potenciales: los estudiantes graduados pueden tener recursos económicos limitados: el nivel de estrés de Thomas puede considerar que tiene poco tiempo para realizar actividad física, utilizando posiblemente la comida como mecanismo de afrontamiento.

Intervenciones

Algunas alternativas en el plan de cambio de conducta que comentar con Thomas en la próxima visita:

  • Objetivo de perdida de peso a largo plazo: perder 20 kg en 5 meses. 
  • Objetivo de perdida de peso a corto plazo: perder mínimo 2 kilos en 1 mes.
  • Alimentación saludable:



  • Aumentar la actividad física:




  • Tener el control de peso de cada semana: 



martes, 17 de abril de 2018


Nola Pender

Resultado de imagen para nola pender

  • Nació en 16 de agosto de 1941 en Michigan era hija única.
  • El primer contacto que tuvo con la profesión de enfermería fue a los 7 años cuando observaba los cuidados de los enfermeros hacia su tía hospitalizada.
  • En una entrevista en 2004 pender dijo “la experiencia de observar los cuidados de las enfermeras a mi tía y a su enfermedad crearon en mi una gran fascinación hacia el trabajo de enfermería”. 
  • Esta experiencia y la educación que recibió después le inculcaron que la meta de enfermería era ayudar a los px a que se cuidaron a ellos mismos.

  • Recibió diplomado en enfermería en 1962, trabajo en la unidad de medico quirúrgica luego en pediatría. Consiguió un M.A. en el crecimiento y el desarrollo humano, completo un doctorado en psicología y educación en 1969
  • Después de conseguir su título de doctorado cambio su pensamiento y ahora define que la meta de enfermería era la salud optima del individuo.

  • Pender es reconocida como experta en los temas relacionados con la promoción de la salud, ha publicado numerosos artículos sobre ejercicio físico, cambios en la conducta y prácticas de relajación con aspectos de la promoción de la salud.
  • Los estudios de Nola en desarrollo humano, psicología y educación los tomo como base para el Modelo de Promoción de la Salud (MPS)
  • El modelo original se presentó en su 1° edición en 1982.
  • Se presento 2° edición en 1987.
  • Y una 3° edición publicada en 1996.
  • En el año 2002 se publicó una 4° edición
  • El modelo sigue evolucionando mediante programas de investigación. 

Modelo de la Promoción de la Salud.

Conducta previa relacionada: Los efectos de la probabilidad de comprometerse con las conductas de la promoción de la salud.
Factores personales: estos factores son los que anticipan una cierta conducta.
F. Biológicos: incluyen variables como la edad, el sexo, el índice de masa corporal, el estado de menstruación, la capacidad aeróbica, la fuerza, la agilidad, y el equilibro.
F. Psicológicos: incluye la autoestima, la automotivación, la competencia personal, el estado de salud percibido y la definición de la salud.
F. Socioculturales: la raza, la etnia, aculturación, la formación y el estado socioeconómico.
Beneficios de acción percibidos: los resultados positivos que se perciben desde la conducta de la salud.
Barreras percibidas de acción: los bloqueos que tendrás para adquirir una conducta determinada.
Autoeficacia percibida: el juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de la salud.
Capacidad que creo que tengo para realizar las cosas
Mayor eficacia menores serán las barreras.
Afecto relacionado con la actividad:  Son los sentimientos + o - que se dan antes, durante y después de la conducta
Cuanto más positivo es el sentimiento influye para que sea mayor es el sentimiento de eficacia 
influencias interpersonales: incluyen expectativas de las personas más importantes, apoyo social (instrumental o emocional).
influencias situacionales: las percepciones que se tienen de cualquier situación ya sea que facilite o impida la conducta.
Compromiso con un plan de acción: la intención y planificación de una estrategia de una conducta de salud.
Demandas y preferencias contrapuestas inmediatas
las demandas: trabajo o las responsabilidades del cuidado de la familia (bajo control) 
y las preferencias: elección entre un helado o una manzana “para picar algo” (alto control).
Conducta promotora de salud: resultado de salud positiva como el bienestar optimo, el cumplimiento personal y la vida productiva.
Ejemplos de la conducta de la promoción de la salud: mantener una dieta sana, realizar ejercicio de forma regular, controlar el estrés, descanso adecuado y un crecimiento espiritual y construir relaciones positivas.